Syndrome du défilé thoracique (SDT)
Le syndrome du défilé thoracique ou syndrome thoraco-brachial correspond à une compression des structures nerveuses et/ou vasculaires destinées au membre supérieur, lors de leur passage entre le cou et l’épaule.
Il provoque des douleurs, des fourmillements, une perte de force ou une gêne circulatoire dans le bras.
Structures concernées
-
Plexus brachial (le plus fréquent)
-
Artère sous-clavière
-
Veine sous-clavière
Compréhension et Traitement
Zones de compression possibles
-
Triangle interscalénique
Entre les muscles scalènes antérieur et moyen
→ compression neurologique dominante -
Espace costo-claviculaire
Entre la clavicule et la première côte
→ compression nerveuse et/ou vasculaire -
Espace sous-coracoïdien (sous-pectoral)
Sous le tendon du petit pectoral
→ compression dynamique, souvent posturale
Symptômes fréquents
-
Douleur cervicale irradiant dans l’épaule et le bras
-
Fourmillements, engourdissements de la main ou des doigts
-
Fatigue rapide du bras
-
Sensation de bras lourd ou froid
-
Diminution de la force ou de la coordination
Les symptômes sont souvent majorés bras levé, en posture prolongée ou au travail sur écran.
Facteurs favorisants
-
Posture prolongée (ordinateur, smartphone)
-
Cyphose dorsale, épaules enroulées
-
Hypertonie des scalènes ou du petit pectoral
-
Séquelles de traumatisme cervical ou clavicule
-
Pratique sportive asymétrique ou répétitive
Approche de prise en charge
Objectif : libérer les zones de compression, restaurer la mobilité et normaliser la fonction nerveuse.
Méthodes utilisées
-
Techniques de relâchement myofascial
-
Scalènes
-
Petit pectoral
-
Trapèze supérieur
-
-
Mobilisations articulaires ciblées
-
Rachis cervical
-
Rachis thoracique
-
Clavicule et première côte
-
-
Travail neurodynamique
-
Mobilisation douce des nerfs du membre supérieur
-
-
Correction posturale
-
Ouverture thoracique
-
Rééquilibrage des chaînes musculaires
-
-
Conseils ergonomiques
-
Poste de travail
-
Gestes du quotidien
-
Activités sportives
-